※進階護理師

一、癌症個案管理師

服務項目：

1.提供癌症照護服務

2.提供醫療諮詢服務

3.癌症相關之檢查與治療的指導、個案返家後癌症照護之諮詢

4.癌症病人及家屬的情緒、心理輔導

5.社會資源諮詢與轉介

6.康復用品資源提供與轉介

二、傷造口個管師

服務項目：

1.造口病人之造口護理治療相關處置務

2.內外科住院病人造口、傷口相關會診業務

3.傷造口護理相關諮詢及衛教詢

4.協助外科門診傷造口護理處置

5.病人傷口護理治療相關處置介

三、專科護理師

由資深護理師經專業進階照護訓練，協助醫師臨床照護工作，提供病人及家屬具整體性及連續性的全人照護。

服務項目：

1.依據病人的個別性進行系統性健康評估，確立健康問題並擬定持續性的醫療照護計畫。

2.提供病人、家屬和照護者個別化的照護技巧指導與建康諮詢。

3.跨團隊醫療照護成員之溝通協調，提供全人照護

4.定期監測醫療照護品質，持續追蹤醫護品質改善之成效。

四、出院準備服務護理師

服務項目：

1.高危險群病患之評估與收案

2.參與院內病患照護之醫療專業人員間的協調者，提供院內醫療資源之轉介，如社工師、營養師、復健師、造口護理師、安寧照護…等

3.與病患及家屬共同擬定符合其需求的出院照護計劃

4.疾病知識的指導與主要照顧者對照顧技巧的教導，並評值病患對各專業指導之成效

5.掌握社區各資源、長期照護機構與醫院聯繫之聯絡人，提供社會福利或資源諮詢，如十年長照計劃，安排並協助病患後續轉介安置，如居家護理、居家服務、護理之家等

6.提供短期輔具租借場所，申請輔具補助方式之資訊，如：氣墊床、病床、氧氣、抽痰機等

7.參與特殊個案及定期會議之討論

8.病患出院後，定期電話追蹤及家訪，提供醫療諮詢，以了解病患的健康及照顧情況

五、糖尿病個管師

服務項目：

1.糖尿病、高血壓與氣喘個案管理與記錄

2.糖尿病、高血壓、氣喘與戒煙諮詢衛教服務

3.糖尿病、高血壓、氣喘與戒煙資料建檔與維護

4.舉辦病友活動、定期至社區辦理健康講座與團體護理衛教

5.定期籌畫辦理護理人員或實習生相關在職教育

6.協辦理糖尿病衛教學會研習會

六、CKD/腹膜透析個管師

服務項目：

1.慢性腎臟疾病個案管理與記錄

2.慢性腎臟疾病個案衛教與諮詢服務、營養衛教及指導

3.慢性腎臟疾病高危險群尿液篩檢及追蹤

4.一般腎臟保健衛教諮詢

5.社區團體衛教及尿液篩檢

6.慢性腎臟疾病個案資料建檔與維護

7.舉辦病友活動、定期至社區辦理健康講座與團體護理衛教

8.定期籌畫辦理相關宣導與教育活動

七、肺結核個管師

服務項目：

1.結核病相關諮詢

2.依結核病人個別需要，提供結核相關護理指導與定期追蹤連續性護理，提供單一諮詢窗口

3.協助醫師向病人﹑家屬說明治療及階段計畫並協助解決問題，提供情緒上支持

4.評估結核病人健康需求，並提供以病人為中心全人服務

5.負責結核病人中斷藥物與未治療個案追蹤

6.潛伏結核諮詢衛教

7.潛伏結核個案治療追蹤

8.卡介苗與結核菌素注射

八、安寧個管師

服務項目：

1.協助末期病人身體照護、舒適護理、心理、靈性支持傾聽與轉介

2.評估病人與家屬病情認知、進行醫療團隊間的溝通

3.臨終關懷照護與遺體護理

4.安排院內安寧療護教育訓練

5.集結安寧共照團隊專業成員（醫師、社工、心理師、營養師、物理治療師、牧師、志工）走入社區，宣導安寧療護

6.為本院安寧療護相關問題主要諮詢窗口教

九、感染管制師

服務項目：

1.進行院內感染監測作業

2.感染手冊制訂及各項措施執行監測

3.製作感染相關報表作業

4.傳染病監測、通報及追蹤

5.定期籌畫辦理同仁或實習生相關在職教育