• 護理品質管理

    本院致力落實病人安全,並致力提升醫療照護服務品質,將護理專業導入制度化與標準化,讓品質與安全共進。

    護理部將護理品質管理細分為三個小組,分別為:

    (一)護理照護標準小組

    (二)品管稽核小組

    (三)病人安全小組

    由護理部督導負責引導各小組之相關品管業務,確實達到提昇護理照護品質的目標。

    ※各小組之品管任務

    組別 執行業務
    護理照護標準小組 1.護理技術新增與修訂
    2.疾病護理標準制訂與修訂
    3.照護指引制訂與修訂
    4.護理指導單張審訂與修訂
    5.各項臨床作業常規新增與修訂
    6. 各項護理相關紀錄表單制定及修訂
    7.護理相關紀錄表單之書寫標準及範例制修訂
    品管稽核小組 1.規劃護理技術監測之年度計畫並制訂稽核表
    2.稽核資料加以統計並回饋各單位,以作為各單位改善追蹤之依據
    3.各單位病人服務滿意度意見調查並加以分析與改善
    4.推動護理部有關護理品質之改善業務與計劃
    5.配合感管師進行院內感染之監控、檢討及改 善
    病人安全小組 1.分析、統計病人安全通報件數,提出預防措施並追蹤成效
    2.增進人員檢討異常事件之能力,針對不良事 件進行改善
    3.每年進行(機警小天使)表揚

    ※品質促進事蹟(QCC發表)

    藉由全院品質管理改善活動,激發護理人員創意,以持續提昇護理照護品質,以下為本部門參與院內發表之作品,其中有代表本院參加院外品質提升發表屢獲肯定之事蹟。

    年度 本院發表篇數 外院得獎作品
    2015 5篇 (1)提升護理人員化學治療給藥正確性
    (2)降低護理人員給藥錯誤發生率安全圈
    (3)降低加護病房下背疼痛程度安康圈
    (4)降低人為因素檢體退件率護助圈
    (5)降低加護病房呼吸器相關性肺炎感染率桃氣圈
    2014 5篇 (1)降低ICU泌尿道感染發生率
    (2)提升急診服務滿意度之改善專案
    2013 9篇 (1)提升護理指導單使用滿意度
    (2)降低護理人員給藥錯誤發生率
    (3)RCA藥物Levophed注射部位錯誤事件
    2012 4篇 (1)運用Bundle Care 介入降低加護病房中心靜脈導管相關血流感染密度
    (2)降低某內科病房壓瘡發生率
    (3)降低檢體退件率之改善方案
    2011 1篇 (1)降低血液透析用液菌落數之專案
    2010 6篇 (1)提升「糖尿病醫療給付改善方案」眼底檢查執行率之專案
    (2)降低某區域醫院加護病房護理人員給藥錯誤之改善方案
    2009 6篇 (1)病歷首頁血型註記異常改善專案
    (2)提升病歷首頁用藥過敏史註記完整率
    (3)提昇第二型糖尿病病患接受胰島素注射治療之專案
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