就醫資料申請
就醫資料申請
病歷複印
需核對之證件 開立方式 費用 可領取時間 備註
1.本人:身分證正本及健保卡
2.法定代理人:法定代理人身分證正本、法定代理人委託書及病人之戶口名簿或身分證正本
3.委託:申請人身分證正本、委託人身分證明文件及委託書
4.往生者資料申請:直系親屬之身分證正本、與往生者關係之證明文件及除戶證明(戶口名簿或死亡證明書)
主治醫師或相關科別醫師開立 1.每次基本費100元,再加影印每張5元
2.中、英文住院病摘及出院病摘每份200元
3.整本病歷基本費200元,再加影印每張5元
1.檢驗檢查報告:當日(外送檢驗項目例外)
2.英文出院病歷摘要:當日
3.中文出院病歷摘要:7日
4.整本病歷需3個工作天後,會通知申請人至批掛櫃檯繳費並領回
委託書下載(申請病歷影本委託書)
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