- 護理品質管理
本院致力落實病人安全,並致力提升醫療照護服務品質,將護理專業導入制度化與標準化,讓品質與安全共進。
護理部將護理品質管理細分為三個小組,分別為:
(一)護理照護標準小組
(二)品管稽核小組
(三)病人安全小組
由護理部督導負責引導各小組之相關品管業務,確實達到提昇護理照護品質的目標。
※各小組之品管任務
組別 | 執行業務 |
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護理照護標準小組 | 1.護理技術新增與修訂 |
2.疾病護理標準制訂與修訂 | |
3.照護指引制訂與修訂 | |
4.護理指導單張審訂與修訂 | |
5.各項臨床作業常規新增與修訂 | |
6. 各項護理相關紀錄表單制定及修訂 | |
7.護理相關紀錄表單之書寫標準及範例制修訂 | |
品管稽核小組 | 1.規劃護理技術監測之年度計畫並制訂稽核表 |
2.稽核資料加以統計並回饋各單位,以作為各單位改善追蹤之依據 | |
3.各單位病人服務滿意度意見調查並加以分析與改善 | |
4.推動護理部有關護理品質之改善業務與計劃 | |
5.配合感管師進行院內感染之監控、檢討及改 善 | |
病人安全小組 | 1.分析、統計病人安全通報件數,提出預防措施並追蹤成效 |
2.增進人員檢討異常事件之能力,針對不良事 件進行改善 | |
3.每年進行(機警小天使)表揚 |
※品質促進事蹟(QCC發表)
藉由全院品質管理改善活動,激發護理人員創意,以持續提昇護理照護品質,以下為本部門參與院內發表之作品,其中有代表本院參加院外品質提升發表屢獲肯定之事蹟。
年度 | 本院發表篇數 | 外院得獎作品 |
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2015 | 5篇 | (1)提升護理人員化學治療給藥正確性 (2)降低護理人員給藥錯誤發生率安全圈 (3)降低加護病房下背疼痛程度安康圈 (4)降低人為因素檢體退件率護助圈 (5)降低加護病房呼吸器相關性肺炎感染率桃氣圈 |
2014 | 5篇 | (1)降低ICU泌尿道感染發生率 (2)提升急診服務滿意度之改善專案 |
2013 | 9篇 | (1)提升護理指導單使用滿意度 (2)降低護理人員給藥錯誤發生率 (3)RCA藥物Levophed注射部位錯誤事件 |
2012 | 4篇 | (1)運用Bundle Care 介入降低加護病房中心靜脈導管相關血流感染密度 (2)降低某內科病房壓瘡發生率 (3)降低檢體退件率之改善方案 |
2011 | 1篇 | (1)降低血液透析用液菌落數之專案 |
2010 | 6篇 | (1)提升「糖尿病醫療給付改善方案」眼底檢查執行率之專案 (2)降低某區域醫院加護病房護理人員給藥錯誤之改善方案 |
2009 | 6篇 | (1)病歷首頁血型註記異常改善專案 (2)提升病歷首頁用藥過敏史註記完整率 (3)提昇第二型糖尿病病患接受胰島素注射治療之專案 |
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